Medicina de familie incotro ?

 

Anul 2013 a inceput cu mari sperante din partea breslei noastre, sperante nascute si intretinute de declaratiile domnului ministru al Sanatatii, Eugen Nicolaescu, despre intentiile unei finantari mai bune pentru medicina de familie, precum si de experienta colaborarii cu domnia sa in 2007-2008.
La aparitia Legii Bugetului, a noului Contract Cadru 2013-2014 si a Normelor metodologice de aplicare a Contractului Cadru am constatat insa ca toate sperantele noastre au fost in van :
- medicina de familie, declarata a fi fundamentul sistemului de sanatate, nu a primit decat o majorare nesemnificativa, de circa 6%, care determina o crestere mica de venituri numai pentru 48% dintre cabinete, pentru celelalte provocand o scadere fata de 2012. Drept consecinta, mai bine de jumatate din populatia Romaniei, inscrisa la aceste cabinete va avea de suferit, prin lipsa posibilitatilor de investitie in cresterea calitatii actului medical, fiind astfel discriminata in raport cu restul populatiei;
- modalitatea de contractare a serviciilor medicale nu respecta, din nou, caracterul de contract civil prevazut de Legea Sanatatii 95/2006 precum si de Codul Civil; dreptul nostru legal de a fi un partener egal de negociere si contractare este inca o data incalcat;
- prevederile birocratice legate de efectuarea, raportarea si contractarea serviciilor medicale, prevederi care sufoca practica profesionala propriu-zisa, au ramas aceleasi dintotdeauna, in ciuda promisiunilor de debirocratizare facute de domnul ministru Eugen Nicolaescu; efectul este direct asupra actului medical, satisfactiei pacientului si uzurii psihice a personalului medical;
- in cuprinsul Contractului Cadru si al Normelor apar, din nou, prevederi neclare, interpretabile, care expun medicul la greseli involuntare, mai ales in efectuarea activitatilor de suport (retete electronice, bilete de trimitere), in conditiile in care sistemul informatic unic (SIUI+SIPE) nu este oglinda fidela a reglementarilor in vigoare si reflecta neclaritatile legale;
- printre serviciile obligatoriu de efectuat in per capita pentru monitorizarea pacientilor cu boli cardiovasculare confirmate, s-a introdus efectuarea electrocardiogramei, prevedere abuziva, care presupune achizitia unui electrocardiograf si a consumabilelor aferente, ceea ce intra in contradictie cu norma de dotare minimala a cabinetului de medicina de familie; pe langa faptul ca este abuziva, aceasta prevedere este si discriminatorie, pentru ca serviciul de EKG standard este punctat si platit medicului specialist din ambulatoriul de specialitate separat fata de consultatie, nu este inclus in ea, asa cum se prevede pentru medicii de familie;
- regimul sanctionatoriu reglementat in Contractul Cadru si in Norme, aspru si imprecis in formulare, adaugat prevederilor legale neclare descrise mai sus, impreuna cu o sumedenie de alte clauze restrictive inutil, ne obliga practic la o medicina defensiva, anuland caracterul liberal al profesiei noastre si afectand inclusiv drepturile asiguratului si relatia medic-pacient;
- serviciile de vaccinare, obligatoriu de efectuat in cadrul Programului National de Imunizari, au fost scoase din contractul furnizor-Casa de Asigurari, fara ca sa existe o baza legala de contractare a platii acestor servicii cu Ministerul Sanatatii, finantatorul acestui program, prin Directiile de Sanatate Publica.
Domnule ministru al Sanatatii Eugen Nicolaescu, domnule prim-ministru Victor Ponta, avand cunostinta de toate cele de mai sus, de urmarile lor asupra unui act medical de calitate in medicina de familie, precum si de consecintele lor asupra pacientului beneficiar al politicii de sanatate pe care o duceti, doriti sa vi le asumati ?
Medici, asistenti, pacienti actuali sau viitori, fiti alaturi de noi in incercarea de a aseza Medicina de Familie cu adevarat la baza sistemului de sanatate din Romania !